“我这么大年纪又一身毛病，还能开刀取石吗？伤口大吗？价格贵吗？”

今年82岁的林奶奶（化名），有冠心病、脑出血、胆总管结石伴胆管炎等，最近她常常在饭后感觉腹痛。怕家人担心，她总是能忍则忍，这次疼痛加剧还伴有发烧，才来急诊科就诊。检查发现胆总管里长了结石，最大的有55.00000000000001px，0.5-25px的小结石也有好几个，取石迫在眉睫。

以往针对大于50px的结石即使采用无切口微创取石，也还需要放支架帮助引流胆汁，考虑到林奶奶高龄，基础病多的情况，家属十分担忧林奶奶身体无法耐受。

消化内镜中心郑金辉副主任医师经过充分的评估，决定采用新技术，为其行ERCP联合胆管直视系统——Spyglass治疗。借助胆管直视系统，在胆道镜直视下，先碎石后取石，相比于外科手术，新术式的手术时间短、创伤小、恢复快。

近日，郑金辉副主任医师联合麻醉医生团队在ERCP造影下，用时不到1小时，顺利为林奶奶取出胆总管结石。为防止小结石残留，随后还结合新引进的胆管直视系统，在不开刀的情况下，完成对林奶奶胆总管、左右肝管的直视探查，粉碎细小结石，防止病变漏诊。目前林奶奶已康复顺利出院，谈到内镜治疗，她说：“感觉就像做了个美梦，醒来后一切都好了！”

过去，胆胰管被医生称为“消化道的最后一块盲区”。因为胰腺、胆管等被肝脏、胃等器官“隐藏”起来，检查着实困难。目前医院消化内镜团队采用SpyGlass，能够对胆胰管内病变进行直视观察、精准活检、激光碎石等诊治操作，能有效扩展ERCP的适应症，通过直视诊断和组织活检能大大提高胆胰管恶性病变检出率，将极大促进、提升消化系疾病临床诊疗与科研水平，推动肝胆胰疾病诊疗的直视化、精准化、数字化、微创化水平。