近日，中华医学会骨科学分会关节外科学组主办的“第一届紫菁杯全国关节外科优秀医师手术技艺大赛”在福州举办。我院骨二科徐杰教授以自主创新设计的微创全膝置换术夺得分站冠军，将出战全国比赛。

膝关节表面置换手术是治疗老年人膝关节骨性关节炎的有效手术方法。以往膝关节置换手术切口长，需广泛剥离周围软组织，破坏膝关节周围血运，出血量多，容易损伤髌上囊及伸膝装置，造成置换术后疼痛时间长，影响关节功能恢复，住院时间长、费用高。我院骨二科徐杰教授一直致力于该项手术的技术创新，于2009年起在全国最早开展肌肉不切开的微创全膝关节表面置换术及微创全髋关节置换术（DAA），缩小了手术切口、不损伤肌肉，置换术中和术后出血量少，且术后早期功能锻炼时疼痛感较轻，膝关节功能得以快速恢复，患者术后第一天即可下地行走，同时大大缩短了住院时间，节约住院费用，患者满意度高。

微创膝置换术由于没有切开肌肉，患者术后麻醉一苏醒，新的膝关节就可以自由主动活动到120度以上，手术后4小时可以下地行走，一般三天可以开始上下楼梯训练。

百尺竿头，更进一步。徐杰教授及团队在此基础上，将自主创新技术的研究领域不断扩大，近年来已成功将所有关节置换手术微创化，且自主设计出多种手术器械，改良手术切口，提高手术效率和临床疗效，使得我院骨科微创关节置换手术迈向了国际一流水平。团队屡屡创造了为高龄患者进行关节置换的记录，其中接受膝关节置换术患者最大为87岁，前不久还成功为一位103岁患者实施髋关节置换术，新技术已让更多的高龄患者受益。

关于膝表面置换术徐杰主任有话说！ 

01  何为膝表面软骨置换手术？

膝表面软骨置换手术指用手术方法将人工材料制造的膝关节软骨替代失去正常功能的已经磨损的关节软骨面，以解除疼痛并重建膝关节的负重与活动功能。

02  膝表面软骨置换手术适应症

❶ 退变性膝关节骨关节炎(OA)：老年性膝关节OA占全膝置换术的70-80％。

❷ 类风湿性关节炎(RA)和强直性脊柱炎(AS)的膝关节晚期病变：RA或AS常可累及双侧膝、关节。

❸ 其他非感染性关节炎引起的膝关节病损并伴有疼痛和功能障碍。如大骨节病、血友病性关节炎等。

❹ 创伤性骨关节炎：严重涉及关节面的创伤后的骨关节炎，如粉碎性平台骨折后关节面未能修复而严重影响功能的病例以及因半月板损伤或切除后导致的继发性骨关节炎等。

❺ 大面积的膝关节骨软骨坏死或其它病变不能通过常规手术方法修复的病例。

❻ 感染性关节炎后遗的关节破坏，在确认无活动性感染的情况下，可作为TKA的相对适应证。

❼ 涉及膝关节面的肿瘤切除后无法获得良好的关节功能重建的病例。比如股骨远端或胫骨近端的骨肿瘤，有条件保存肢体者，可以在作瘤段切除后，用特殊假体作人工膝关节置换术。

03  关节可以使用多久时间？

目前用于临床的人工关节较二十年前优化了很多，现在的人工关节置入二十年，继续可以使用的可超过95％。成功的人工关节置换手术后可以使您无痛地生活并满足日常活动，对于已发生破坏的膝关节来说，其它治疗方法均不能达到同等疗效。