“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明达理不可任也。”近日，福建省立医院麻醉科用医者的仁爱和精湛的医术成功地为一位85岁严重心肺功能不全的患者创造了手术机会。
Part1： 遇到难题如何解？
该老人右股骨粗隆骨折，需行“右侧股骨骨折闭合复位髓内针内固定术”。但他长期患有慢性支气管炎，合并严重哮喘且未正规治疗，入院时已呈呼吸衰竭状态同时伴有较严重的心功能不全。在这种情况下，采取全身麻醉将增加病情恶化的风险，而采用蛛网膜下腔阻滞麻醉则面临椎管穿刺困难。如何安全、有效地实施麻醉，创造手术条件，成为摆在麻醉科医生面前的一道难题。
术前访视，患者半卧位吸氧，因疼痛表情痛苦
Part2：择优方案获成功！
麻醉科郑艇博士在全面分析病情、甄选最优方案后，决定采取超声引导下椎管鞘内穿刺蛛网膜下腔阻滞的方法实施麻醉。麻醉前先利用髂筋膜间隙阻滞缓解患者疼痛，再以短轴平面内技术实施超声实时引导蛛网膜下腔阻滞，经密切配合、精准操作，麻醉取得了成功。患者安全地接受了右侧股骨骨折闭合复位髓内针内固定术，手术全程不仅保持了患者适度镇静，而且最大限度的保护了其脆弱的心肺功能。
术后第三天，患者对整个围术期体验满意，竖起大拇指
福建省立医院麻醉科近年来致力于超声技术在围麻醉期的应用，并成立围术期超声团队，专注于为高龄危重患者提供安全、有效的麻醉方式。作为新型可视化技术，超声实时引导蛛网膜下腔阻滞相较于传统盲探技术，极大提高了高龄患者的穿刺成功率及安全性，为危重患者的下肢手术麻醉创造了手术条件。
