本报讯 患者熊某，男，51岁，以突发右侧肢体无力90分钟为主诉急诊入院，患者右侧肢体偏瘫、无法言语、嗜睡。头颅CT示左侧大脑中动脉梗死，事发在国庆长假期间10月7日中午12时许。
该患者第一时间送达北院（省老年医院）院急诊科，值班医师快速做出反应，通知神经内科负责溶栓的林小娟医师和吴静医师迅速赶到病房，结合病史、症状、体征及头颅CT结果，经进一步检查，确诊为急性脑梗塞，病情十分危急。考虑患者为在榕四川籍务工人员，身上只有几百元钱，时间紧迫，我院立即开启了脑梗塞诊治绿色通道，为得到及时医治，予以先借用药品。治疗小组综合考虑患者的病情，逐一排除溶栓禁忌症后，当即决定送入ICU，为病人实施静脉溶栓术。经省立药学部陈敏副主任药师、我院ICU陈湘平主任等通力合作，成立了溶栓治疗监护小组，及时给予阿替普酶50mg成功溶栓。
在ICU和神经内科医护人员的精心治疗下，该患者第二天右侧肢体肌力完全恢复、可言语，四天后病人步行出院
北院神经内科在省立医院神经内科雷惠新主任的带领下，自去年始成立了急性脑梗塞溶栓小组，并进行了相关知识的培训，让我们掌握溶栓的适应症和禁忌症，认识到溶栓的重要性及其给患者带来的更多获益。
急性脑梗塞是在各种原因引起的血管壁病变的基础上，脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成，引起由于脑局部血流减少或供血中断，使脑组织缺血、缺氧性坏死，导致局灶性神经功能缺损，轻者瘫痪，重者可导致死亡。溶栓治疗是目前脑梗塞最有效的治疗方法，可使血管立即再通，但前提必须是在4.5小时内及时实施治疗。
医师提醒大家，若发现突发一侧手足无力、麻木、言语障碍，且有高血压等高危因素人群，应在发病后尽快送到医院，排除脑出血后可考虑选择性行溶栓治疗，可恢复缺血血管血供，获得满意的疗效。（北院神经内科 林小娟）
