本报讯  我院神经内科在院领导的支持、兄弟科室的帮助以及全体医护人员的共同努力下，培养了一个基础理论扎实、手术技能精湛的神经介入团队，迄今成功开展各种颅内外动脉狭窄支架成形术、脑动脉瘤栓塞术、脑动静脉畸形栓塞等介入手术近千例。近期还开创性地采用血管内取栓办法，成功救治一例高危基底动脉闭塞患者。

患者陈某，女，76岁，因突发头晕、视物模糊、言语不清、症状进行性加重至昏睡状态来我院急诊，当时考虑为“基底动脉尖综合征”。该病死亡率高达70%，存活的患者多数留下四肢瘫等严重残疾。患者来我院就诊时，发病已超过静脉溶栓时间窗（4.5小时），情况十分危急。

神经内科团队接诊该患者后，从急诊到病房，各司其职、各负其责，分秒必争地完成相关的临床工作和必要准备。在各级领导的支持、鼓励和兄弟科室的密切合作、家属的理解配合后，神经内科团队当机立断，决定为病人实施血管内取栓术。手术由汪银洲主任和李永坤副主任医师施行，术中造影证实基底动脉闭塞，经过一个多小时努力，他们成功取出一条长约1.5cm的血栓，实现血管再通。术后病人症状明显好转，神志也转为清醒，可以正确对答。术后患者收住神经内科病房，经过约两周的精心治疗，基本痊愈出院。病人和家属对我们医护团队的救命之恩表示万分感谢！

“时间就是大脑，时间就是生命”。这例危重脑梗死患者的成功救治得益于在最短时间内开通堵塞的脑动脉。因为急性脑梗死超早期血管开通技术的顺利开展对人员和设备的要求比较高，需要多学科团队协作、DSA机能24小时开机待命、医院卒中急诊救治绿色通道的建立等。大力开展多学科协作，缩短再通时间，这一治疗手段可以给脑梗死患者带来巨大福音。（神经内科）

据介绍，急性脑梗死是神经内科最常见的病种，具有很高的病残率和病死率。以最快的速度去除血栓、开通闭塞血管、恢复脑血流灌注是最有效的治疗方法。开通血管的方法有两种，一是及时使用溶栓药物，另外是采用血管内介入的方法直接取出血栓。时间就是大脑，不管采用何种方法，都要求争分夺秒。目前公认的静脉溶栓要求在发病4.5小时内用药，由于多数病人和医院难以达到这个时间限制，目前我国的静脉溶栓治疗率只有2%左右。另外，静脉溶栓的血管开通率只有1/3左右，能从静脉溶栓治疗中获益的脑梗死患者仍很有限。动脉内取栓的时间可以延长到6-9个小时，血管开通率高达80%-90%，已有研究证实其治疗效果明显优于静脉溶栓，近年来越来越受到关注。