本报讯 近日，我院肝胆外科成功实施了全腹腔镜下解剖性右肝后叶切除，为我省首例采用该手术方式治疗肝内外胆管结石。
福清的患者郑女士在某市级医院诊断为右肝后叶胆管结石、胆总管结石，辗转福州多家大医院，均被告知需要开腹手术。随后慕名来到我院，肝胆外科王耀东主任和严茂林博士为其进行了详细术前会诊和手术规划，采用腹腔镜手术为该患者切除了右肝后叶，取尽了胆管结石，避免了手术后复发。目前患者已康复出院。
右肝后叶位置较深且难以显露，其入肝血管深藏于肝实质内，解剖右肝后叶血管极为困难；切除肝脏过程中，须紧贴右肝静脉及诸多属支，极易出血，腹腔镜下控制出血极为困难，严重时导致气体栓塞；右肝后叶组织部分通过肝短静脉回流下腔静脉，切除时需要离断，一旦出血严重，可危及患者生命；另外肝内胆管结石患者肝脏都有不同程度的萎缩纤维化，容易与周围组织致密粘连，因此肝内胆管结石患者行腹腔镜下右后叶切除则是难上加难，需要多年的肝脏外科开腹手术经验及娴熟的腹腔镜技术才能顺利完成。腹腔镜行肝脏右后叶切除术，腹壁仅需打4个小洞，不仅美观，痛苦小，而且术后恢复快，术后7天左右就可以出院，而常规手术至少要10-12天才能出院。
腹腔镜下解剖性右肝后叶切除在世界范围内属于高难度手术，目前国内仅有几家大医院开展了此类手术。我院肝胆外科团队已完成该手术近10例，已达到国内国际先进水平。目前我院肝胆外科团队已开展腹腔镜下左半肝切除、右半肝切除、右肝后叶、中肝肿物切除、尾状叶切除术、先天性胆总管囊肿切除等。（肝胆外科）
