本报讯  8月15日，院心外二科应用杂交手术技术联合胸腔镜微创手术完成一例复杂先天性心脏病的治疗

该手术方案实现了介入手术、开胸体外循环手术及胸腔镜微创手术的“一站式”治疗，为复杂型先天性心脏病患者的治疗带来了福音，使得原本难以治愈的心脏疾病可以得到一次性根治，避免以往需多次手术才能矫治给患者带来的巨大创伤，是心脏外科技术的重大创新。目前我院是省内唯一具有该综合技术的医院。

8月，突如其来的咯血让三明16岁花季少女小瑶惊慌失措。小瑶就诊当地医院发现右肺门有一团块影，经CT增强扫描诊断为复杂先天性心脏病，但具体诊断不明确。心急如焚的父母带她找到我省著名心血管外科专家翁国星教授，终被确诊为右肺静脉异位引流（右肺静脉很罕见的通过奇静脉引流到上腔静脉，再汇入右房）、体肺侧枝形成 （降主动脉与右肺之间有一很大的异常血管连接）、右肺动脉发育不良。右肺动脉发育差又导致长期右肺血供不足、右肺发育差和右侧胸廓明显发育不良等。长此以往，这位花季少女的右肺将完全废用，而且由于大量应该进入左心系统的右肺静脉血液进入右心系统，导致右心负荷过重，将可能导致肺动脉高压及心力衰竭。

翁国星副院长带领心外二科手术组为小瑶制定了一套完整手术方案，决定在全省唯一的杂交手术室为小瑶一次性根治心脏疾病，这意味着要同时完成5个大手术:“X线数字减影造影（DSA）技术引导下体肺侧枝封堵+左右肺动脉选择性造影+体外循环下右肺静脉异位引流矫治+右肺动脉缩窄松解+胸腔镜下奇静脉侧枝钳闭术”，其难度可想而知。经过积极、充分的手术前准备，在心外麻醉科、手术室和ICU的密切配合下，翁国星副院长带领的手术团队成功为小瑶实施手术，使得本来难以治疗的疾病在主刀医师高超的技巧、“高精尖”的设备及优秀团队配合下得以一次性根治。

杂交手术的优势在于不仅可以诊断，同时可以治疗。手术团队先行介入造影，明确病变范围及位置，为后续治疗奠定基础。然后介入引导下行体肺侧枝封堵，阻断异常动脉血流通路，避免肺异常血流过度灌注，同时也为下一步手术创造良好的术野。紧接着在体外循环下把通过非常罕见的通路将右肺静脉经奇静脉引流入上腔静脉而进入右心系统的肺静脉血流用人造血管重建，把它引入正常通路———左心房，接着解除右肺动脉缩窄，最后在电视胸腔镜微创手术下将奇静脉的侧枝仔细分离出来，再分别用大号钛夹钳闭，避免体循环的静脉血（“黑的血”）进入左心系统。

术后小瑶恢复良好，很快能下地活动，较早恢复正常的饮食和活动，目前已经痊愈出院。离别之际，小瑶的父母非常感谢翁院长及其医疗团队为其女儿做充分的手术前准备，制定完善的手术方案，并完美地将其实施，给了他们女儿第二次生命！（心外二科）