该手术为省内首例，标志我院小儿外科微创技术更上新台阶
本报讯 日前，福建省立医院小儿外科成功完成福建省首例经腹腔镜胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术。患者术后恢复良好，手术取得预期满意的效果，标志我院小儿外科在同类疾病的微创治疗方面达到省内领先水平。
患儿张小妹，5岁，因为反复右上腹痛伴有发热就诊省立医院，B超及腹部CT检查诊断：先天性胆总管囊肿。经过积极的术前准备，在麻醉科和手术室的密切配合下，由我院小儿外科徐迪主任医师带领的手术小组为张小妹实施经腹腔镜胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术。他们分别在患者脐部和腹部切了5个0.5-1.0厘米的小孔，置入镜头和器械，仔细分离，完整彻底切除胆总管囊肿。随之，在腹腔镜监视下，将肝管和空肠吻合在一起，重建胆汁流入肠腔的通道。手术出血量少，术后患者恢复良好，伤口疼痛轻微，很快能下地活动，较早恢复正常的饮食和活动。病人目前已经痊愈出院。
先天性胆总管囊肿（先天性胆管扩张症）是小儿多见的胆道畸形，主要表现为反复右上腹部疼痛伴有发热，甚至黄疸，B超检查会发现肝门部囊性包块。该病早期手术效果好。如果不及时手术治疗最终会发展为胆管炎、肝硬化和胆管癌。 根治切除胆总管囊肿、肝管空肠Roux-en-Y吻合术胆道重建是治疗本病的最佳术式，而这种根治手术即使用常规开腹手术也是小儿腹部外科技术操作最难、风险最大手术之一。
腹腔镜胆总管囊肿根治术克服了传统开腹手术损伤大的缺点，大大降低了对病人的打击，疤痕不明显，而且由于腹腔镜的图像放大功能，有利于分离囊肿和精细准确吻合，这样就最大限度地避免了组织损伤，增加了手术的精确度，减少了手术的风险。经腹腔镜胆总管囊肿手术虽然较传统手术耗时长约1～2个小时，但是可获得良好的术中显示、准确的操作，术后无痛、不必开腹、疤痕不明显且美观，术后肠蠕动恢复快、减少粘连、能及早进食，患儿术后5～7天即可出院。（儿外科）
