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【医疗创双高】核心优势凸显,肿瘤治疗精准——福建省立医院泌尿外科攀登机器人微创手术新高度

发布时间:2021-05-31 18:20  点击数:

泌尿系统三大肿瘤

精准治疗常规化

前列腺癌、肾癌、膀胱癌,

泌尿系统疾病中

这三大肿瘤发病率较高,

成功的手术治疗

是康复的关键因素。

达芬奇机器人手术系统,综合了开放手术及传统腹腔镜手术的优点,拥有高清的3D立体视野、多种先进技术接口和独特的深部操作和精细操作技术,使其在泌尿系统肿瘤和尿路修复重建领域的优势更加凸显。

我院泌尿外科叶烈夫教授、朱庆国教授团队与机器人高效配合,将其在前列腺癌、肾癌、膀胱癌等三大肿瘤手术中的适用性、实用性及优越性展现的淋漓尽致。达芬奇机器人手术已成为此类患者的“不二选择”。

▲泌尿外科主刀医生叶烈夫主任医师、朱庆国主任医师,助手吴进锋副主任医师、胡敏雄主治医师及手术团队

 

肾癌

先进技术融合,为保肾竭尽全力

肾癌是一种起源于肾小管上皮部位的恶性肿瘤,被称为“沉默的癌症”,其死亡率位居泌尿系统肿瘤首位,对于局限性肾癌,机器人辅助腹腔镜下“保留肾单位肾部分切除术”是目前推荐的最佳微创术式。

患者王先生(化名)身体重度肥胖,腹壁和肾周脂肪肥厚,他患上的肾脏内生性肿瘤,该患者不但肿瘤定位困难,而且肾血管存在多支变异。叶烈夫教授团队采用术前3D重建技术,术中将腔内超声定位技术与机器人手术系统有机融合,精细解剖、精准游离出五支肾动脉,结合吲哚菁绿荧光显像技术,成功采用超选择分支阻断技术,顺利完整切除了肿瘤并缝合创面,热缺血时间仅17分钟。术后第3天王先生便顺利出院,且无任何出血及漏尿等并发症。患者的快速康复得益于机器人辅助技术的开展和各种先进技术的综合应用,手术团队在清除肿瘤的同时,最大限度保留了正常肾单位,患者术后生活质量显著提高。

叶烈夫教授指出,机器人平台结合吲哚菁绿荧光成像技术,对界限不清的肾肿瘤进行切除,避免切缘阳性的发生。手术团队已借助该系统,成功施行了后腹腔入路、完全内生型肿瘤、肾门肾窦部肿瘤等高难度保留肾单位肾部分切除术。

前列腺癌

狭小空间里攻克“三难”境地

前列腺癌作为中国男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤,其发生与年龄有关,超过50岁以上的男性患有前列腺癌的几率明显增加。对于早期局限性前列腺癌,前列腺癌根治术是首选治疗手段,该手术因前列腺周围空间狭小,背血管复合体缝扎困难;前列腺难以抬起,分离困难;膀胱尿道管腔直径差别大,吻合困难,被誉为狭小空间下重建类手术的典型代表,而机器人辅助腹腔镜技术在此手术中显示出无可替代的优势。

潘先生(化名)在体检时偶然发现前列腺癌。叶烈夫教授团队充分利用达芬奇机器人的先天优势,成功攻克“三难”境地,在实现肿瘤无残留和膀胱尿道高质量吻合的同时还最大限度保留了性神经。术后1周,潘先生便顺利拔除尿管,恢复了控尿功能且性功能得到了较好保留。

膀胱癌

突破高难度手术,避免并发症提高患者生活质量

膀胱癌的发病率逐年升高,且一旦发展为肌层浸润性膀胱癌,预后便明显变差,实施根治性全膀胱切除+尿流改道术为患者带来一线生机,由于手术包括全膀胱切除、尿路重建等多个步骤,手术区周围组织血管神经丰富,成为公认的泌尿外科难度最大、风险最高的手术之一。

尿流改道中“新膀胱”的缝制和吻合是最难的步骤,直接影响着患者术后并发症的发生率及生活质量。有了达芬奇机器人的助力,手术团队在全腔镜下即可完成“新膀胱”的缝制并高质量完成新膀胱和输尿管、尿道的吻合,避免了传统尿流改道术中的开放性创伤。该术式为患者带来更小创伤、更少出血,同时也对术者提出更高要求。患者术后控尿效果满意,膀胱容量充足,逆行感染、尿失禁、残余尿、术后吻合口狭窄等并发症均大大减少。

 

随着微创技术的不断发展

第四代达芬奇机器人的加入

让泌尿外科患者

得到更精准、更高效的治疗

目前,我院泌尿外科叶烈夫教授团队已完成大量机器人辅助下高难度手术,全方位涵盖前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾上腺肿瘤、腹膜后肿瘤、尿路结石及盆底重建等微创术式,让泌尿外科手术更安全、更精准、更高效。

 

科普时间

达芬奇手术机器人的优势有哪些?

  • 视线更清晰

如果人祼眼看物体是1倍,腹腔镜就是光学放大3-5倍,而通过手术机器人可以放大10倍,并使医师获得祼眼三维高清晰立体图像。这样医师看得更准,做得更精,减少并发症。

  • 操作更灵巧

手术器械可540度旋转,7个自由度,能实现人手、普通腹腔镜所不达到的操作部位,使复杂手术变得相对简单。

  • 手术更安全

达芬奇手术机器人具有清晰视角、稳定动作、记忆经验等功能,为医生“减压”,让手术更安全。

  • 创伤更小

减轻手术患者的疼痛感。

  • 出血更少

并发症更少,更能降低感染风险。

  • 恢复更快

住院时间缩短,更快恢复健康,提高生活质量。

  • 信息化程度更高

可远程操作控制达芬奇机器人,共享优质医疗资源。

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