护理专科健康教育

正确认识和处理低血糖

发布时间:2020-12-28 12:04  点击数:

低血糖的诊断标准是什么?

   对非糖尿病的患者来说,低血糖的标准为<2.8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。

低血糖的临床表现类型有哪些?

   低血糖的临床表现与血糖水平及血糖的下降速度有关,可表现以下三种类型;

   (1)肾上腺增多型

常出现在血糖快速下降时,这种低血糖表现为:心跳加快、大量出汗、颤抖或哆嗦、饥饿、易激惹、视物模糊、头晕、软弱无力、口唇或舌麻木、恶心、呕吐、头痛、激动、焦躁不安等。这是由于低血糖后的大量的应激激素特别是肾上腺素分泌增多引起的,患者多能感知,有糖尿病相关知识的家人和朋友也能判断出来。

   (2)中枢型低血糖

见于血糖缓慢而持续下降,血糖绝对值很低(﹤2.2 mmol/L)的患者,其临床表现与上述患者完全不同,多数半夜有严重的中枢性低血糖的患者常有作噩梦、梦游、早晨头痛,并可能发现自己衣服、被子都湿了,反应迟钝、听力下降、记忆力减退、意识朦胧、嗜睡甚至昏迷,呼之不应,抽搐偏瘫,大小便失禁。这种低血糖是最严重最危险的,必须靠别人喂糖水或静推葡萄糖才能纠正过来。

   (3)儿童低血糖

儿童与成人的低血糖表现有所不同,全靠家长细心的观察。面色苍白、出冷汗、软弱无力、哭闹、发脾气、不能集中注意力、不听话、哆嗦、腹痛、恶心、呕吐、尿床等。

低血糖发作时如何处理?

轻者口服15-20克的糖类食物,如含葡萄糖15-20g的葡萄糖水、半杯桔子汁或1-2汤匙的蜂蜜、糖果、饼干、面包、馒头等可缓解,15分钟后测血糖,如果血糖还是低于3.9mmol/L,请继续食用上述食物,并打电话寻求医生帮助。重者应就医及时给予50%葡萄糖60~100毫升静脉注射,继以5%~10%葡萄糖静脉滴注。必要时可用氢化可的松静脉注射。如出现神志不清者,切忌喂食以免呼吸道窒息。不同患者在发生低血糖时感觉不同,当血糖过低时,即便没有感觉不适,也应立即采取措施。因为如果血糖继续下降,可能会出现低血糖昏迷。