提到瓣膜，也许大家首先想到的是心脏瓣膜。今天，小编要隆重介绍的是我们康复科医师让气管切开患者重新开口说话，所用到的神器——“说话瓣膜”。

今年71岁的李大伯（化名）脑干梗死、四肢瘫痪，由于反复肺部感染，1个多月前做了气管切开术，从而“失声”，无法用语言与医生、家人沟通。

经过全面认真的康复评定，我院30区康复科康复治疗团队为其安装“说话瓣膜”，并制定了个体化精细的康复治疗计划，进行吞咽、呼吸、运动训练及传统针灸等治疗。借助“说话瓣膜”重新开口说话的李大伯十分开心，也对后续的康复治疗充满了信心。

▲安装说话瓣膜

康复科黄炼红主任医师介绍说，“说话瓣膜”其实就是在气管套管口装上了一个圆形的类似换气阀门的小装置。该“神器”除了可让气切患者说话外，还能帮助锻炼患者的吞咽、呼吸功能，减少误吸风险。经过1个月的康复治疗，李大伯的全身功能状态好转，对吞咽功能、声带运动、气道情况等进行综合评估后，医生成功为他拔除了气切管。

▲拔管后进行发声器、呼吸、摄食训练

科普时间 

什么是说话瓣膜?

说话瓣膜是一个单向通气阀装置，安装在气管套管口，用于改善吞咽和说话功能。它的原理是吸气时，气流从瓣膜进入气道，呼气时，瓣膜关闭，气流通过气道呼出，从而能够振动声带，发出声音。戴上说话瓣膜能够让气管切开患者发声、说话，进行言语功能训练；增高咽腔压力，利于患者的吞咽功能恢复，还可以提高声门下压力，改善咳嗽反射，有利于清除分泌物，并且能够改善呼吸功能，促进咳嗽和呼吸训练，减少肺部感染，加快拔除气管套管的进程。 

什么样的患者适合？ 

脑外伤、脑中风、帕金森、痴呆、颈部损伤、肌肉及周围神经损害等神经系统疾病，都可以导致患者的吞咽功能和呼吸功能障碍，出现吞咽呛咳，食物误吸进入呼吸道，呼吸肌无力引起排痰困难，患者痰多，反复肺部感染，严重时需要进行气管切开来维持呼吸道的通畅，辅助排痰，从而挽救患者的生命。

气切患者中有一部分由于严重吞咽障碍反复误吸，且无力排痰，造成气切管拔除困难。由于长期的气管切开，患者出现了一系列的功能障碍，其中之一是不能言语，造成患者言语功能退化。不能说话，不仅影响患者有效的与人沟通，表达需求，也使患者自信受到很大的打击，失去战胜病魔的信心，不利于病情的恢复。

戴上说话瓣膜能够让气管切开患者，发声、说话，进行言语功能训练;带上说话瓣膜后咽腔压力增高，有利于患者的吞咽功能恢复，同时还能训练呼吸功能，让患者尽快拔除气切管。