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【省立人物】吴松松:慧眼独具的病灶“猎手” ——勤于学习提高诊疗水平 超声介入改变临床诊疗模式

发布时间:2018-11-26 11:18  点击数:

【本期人物】

吴松松 副主任医师

 

福建省立医院超声科副主任,现任中华超声医学会福建超声分会委员,中国超声工程学会介入超声专委会委员,中国医师协会介入专委会委员,美国超声学会注册会员。

从事介入超声工作12年,带领一支年轻的介入超声团队,充分发挥介入超声实时精准、安全有效、灵活机动的优点,把超声引导下穿刺活检、置管引流以及肿瘤消融治疗综合应用于临床诊疗中,取得良好效果。


细心、严谨、专业  擦亮临床医生的“眼睛”

“影像诊断作为临床医生的‘眼睛’,我们必须时时擦亮”吴松松说。而他似乎与影像学也特别有缘,从福建医科大学毕业后,他进入福建省立医院超声科工作,对于大部分人感觉枯燥的超声黑白影像,他却兴趣十足,只要一开始工作就心无旁骛,心中有的只是那一块小小荧屏,什么都要看得清清楚楚才罢休。在同事眼中,这个长相白净、斯斯文文的小伙子,总是在不停地钻研,除了做超声检查,他还常常到病理科、手术室转悠,其他科室的疑难会诊,他也积极参加。借助如此深入的超声随访,吴松松得以了解手术解剖结构、病理镜下所见等第一手资料,而通过对同类疾病的CT、MR影像反复对比研究,也让他对疾病诊断有了更深的认识。他书桌上用于记录疑难病例的笔记本已堆起高高一叠,正是这样的日积月累,他的专业水平也飞速提升,当他还是住院医师时,对乳腺肿瘤以及腹腔脏器肿瘤的诊断准确率就相当高,得到临床科室同事的高度认可。9年前,通过精准诊断,吴松松在一位50岁的男性患者肝部发现一个极其不易察觉的早期肝癌病灶,随后给予射频治疗。这是吴松松团队第一例小肝癌射频治疗病例,经过多年随访,患者至今仍然保持良好的工作及生活质量。

 

部分记录疑难病例的笔记本


以针为刀微创解病痛  赢得患者信任

用“仰望星空,脚踏实地”来形容行医生涯最为贴切,医学如浩瀚星空,医者即要有广博的专业视野,也要有埋头钻研的精神。近年来超声医学发展迅速,超声介入治疗、穿刺活检以及超声引导下的射频治疗实体肿瘤等新技术层出不穷。2006年起,吴松松与超声科的同事们在李建卫主任带领下,探索开展超声介入诊疗,在超声的引导下,细针穿刺直接到达病灶区域,完成多种诊断或治疗,并具有不开刀、不打孔,极小创伤和痛苦,少复发、无需住院等诸多优点。2009年,团队开始开展肝肿瘤超声引导消融技术,随后陆续开展肾肿瘤、子宫肌瘤、腹腔肿瘤、甲状腺以及甲状旁腺肿瘤的消融治疗,形成了相对完整的治疗体系。

这一切的努力,都是为了给患者提供更优质的诊疗。一位乳腺癌术后患者,同时罹患子宫肌瘤以及甲状腺微小癌,由于恐惧手术及再次切除脏器,抱着先试一试的心态找到超声科,在接受超声引导消融治疗2年后,她两个脏器的病灶全部消失,取得良好的治疗效果。

 

李建卫主任医师团队

 

 “稳、准、快”的穿刺  揭开神秘肿瘤面纱

掌握全面的临床基础知识,精熟的超声图像操作和识别能力,良好的三维空间构想能力,是超声介入精准穿刺的“三驾马车”。年复一年的坚持,逾3万例超声介入操作,每月平均500例的诊疗量,打磨出吴松松及超声介入团队成员“稳、准、快”的穿刺技能,在甲状腺等浅表脏器结节的穿刺精准度可以达到2毫米,肝肾等深部脏器最小可以达到5毫米。前不久,一位65岁的男性患者胸腔长出个30公分的巨大肿瘤,罕见的侵袭了膈肌两侧,并侵入心脏、胃及左肝等重要器官,肿瘤穿刺取样的难度高、风险大。但苦于无法确定肿瘤性质,专科医生无法对症治疗。患者辗转多家医院无果,生命岌岌可危之际,吴松松团队在其左肝、胃底病灶各穿刺3针,成功取得充足活检检材,终于揭开神秘肿瘤面纱。

 

台上操作时的情景


厚积薄发  以超声介入撬动临床诊疗模式的改变

随着现代医学的发展,超声医学与临床众多学科逐步交叉融合,超声科为临床科室提供介入治疗新的视角和解决方案。吴松松清晰地记得,有次受邀参加重症医学科紧急会诊,一位从外院转来的原发性甲旁亢患者,已出现感染性休克,无法接受外科手术。吴松松深知,昏迷状况如果解决不了,对预后非常不利,会诊后,他与陈圣两位医师在ICU床旁行超声消融术,术后不久,患者甲状旁腺激素如期恢复正常,神智逐渐清醒,病情迅速好转。另外一名妇产科孕30周的孕妇,因急性阑尾炎穿孔并发右侧盆腔脓肿,出现感染性休克,按照常规,需剖腹取胎后再行外科脓肿引流术,可孕周太小,胎儿尚未发育成熟,让产科医生与患者家属左右为难。联合会诊后,孕妇接受了超声引导下盆腔脓肿抽吸引流术,感染灶被成功清除,母子得以平安。

一次次的联合会诊,让吴松松开始思考如何系统化的建立介入超声在多学科诊疗模式中的重要地位。目前团队已依托日间病房及相关临床科室病房,形成了甲状腺结节、甲旁亢、小肝癌、子宫肌瘤及肌腺症的早期检出、早期治疗的诊疗模式,这些技术在治疗肿瘤的同时也保护了正常的脏器,实现精准微创治疗,且治疗周期短,深受患者欢迎。除此之外,团队还与急诊抢救室联动,对急诊入院患者快速评估、合理治疗,及时处理急性心包填塞、大量胸水、急性重症胆管炎等急症,为患者下一步治疗打好基础。

  

参加学术交流

 

结语:勤奋与精进,是他的原则;真诚与激情,是他的写照。出生医学世家的吴松松,在福建省立医院这个大平台,经过十余年的锤炼,积累了丰富的临床经验。“行医路上,我将一如既往,在黑白屏幕上探寻五彩缤纷的人生图像”,吴松松如是说。


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